ناصحی: نظام‌های پرداخت فعلی پاسخگوی نیاز نظام سلامت نیستند
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد نظام‌های پرداخت فعلی مانند کارانه‌ای و فی‌فورسرویس پاسخگوی نیاز کشور نیستند و باید اصلاح شوند. اجرای گلوبال در ۱۴ خدمت آغاز شده است.
نظام‌های پرداخت سلامت نیازمند اصلاحات اساسی
محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در گفتگو با خبرنگار مهر بر نقش تعیین‌کننده نظام پرداخت در رفتار ارائه‌دهندگان و دریافت‌کنندگان خدمت تأکید کرد. به گفته وی، نظام پرداخت یکی از ابزارهای رفتارساز در نظام سلامت است و می‌تواند جهت‌دهی جدی در نحوه ارائه خدمت و مصرف آن ایجاد کند. ناصحی با اشاره به چالش‌های پرداخت کارانه‌ای و فی‌فورسرویس (پرداخت به‌ازای خدمت) افزود که در این روش‌ها اگرچه دسترسی به خدمات ساده‌تر و انگیزه ارائه‌دهندگان برای خدمت بیشتر است، اما القای تقاضا و افزایش غیرقابل کنترل هزینه‌ها از مهم‌ترین پیامدهای آن محسوب می‌شود.
- نظام‌های پرداخت فعلی مانند کارانه‌ای و فی‌فورسرویس پاسخگوی نیاز کشور نیستند
- پرداخت سرانه در بخش‌هایی مانند پزشک خانواده روستایی اجرا می‌شود
- رویکردهای جدید مانند بودجه کلی (Global Budget) و پرداخت مبتنی بر گروه‌های تشخیصی (DRG) معرفی شده‌اند
- اجرای پرداخت گلوبال در ۱۴ خدمت آغاز شده و برخی در حال اجراست
- انتخاب الگوی پرداخت باید متناسب با نیاز کشور و توان مدیریتی مؤسسات درمانی باشد
"نظام پرداخت یکی از ابزارهای رفتارساز در نظام سلامت است و می‌تواند جهت‌دهی جدی در نحوه ارائه خدمت و مصرف آن ایجاد کند."
"منابع مالی نظام سلامت محدود است و نمی‌توان با تداوم روش‌های پرهزینه و غیرقابل کنترل، انتظار پایداری در تأمین مالی و ارتقای کیفیت خدمات را داشت."
حرکت به سمت نظام‌های نوین پرداخت در شرایطی که منابع مالی نظام سلامت محدود است، اجتناب‌ناپذیر تلقی می‌شود.