هاشمی: پوشش بیمه‌ای در نظام سلامت قربانی بی‌برنامگی است
رئیس بنیاد امور بیماری‌های خاص با انتقاد از نبود پروتکل مشخص در بازپرداخت‌های بیمه‌ای گفت این مشکل منجر به موازی‌کاری و تکرار در خدمات‌رسانی شده است.
نشست تخصصی سیاستگذاری بازپرداخت در نظام سلامت ایران
نشست تخصصی سیاستگذاری بازپرداخت در نظام سلامت ایران با حضور مسئولان ارشد حوزه بیمه و سلامت در شیراز برگزار شد. فاطمه هاشمی رئیس بنیاد امور بیماری‌های خاص، شفافیت و بازنگری در سیاست‌های بازپرداخت را کلید حل مشکلات ساختاری نظام سلامت دانست و بر لزوم حمایت ساختاریافته از سازمان‌های مردم‌نهاد تأکید کرد.
- نبود پروتکل مشخص در بازپرداخت‌ها منجر به موازی‌کاری و تکرار خدمات شده است
- بیماران سردرگم هستند و باید از چند سازمان کمک بگیرند
- مصوبات بیمه‌ها در سطوح پایین‌تر با مشکلات اجرایی مواجه است
- کمک‌های مردمی بدون حل چالش‌های بیمه‌ای به صورت کارآمد هزینه نمی‌شود
- تشکیل صندوق واحد بیمه سلامت به عنوان راهکار کلیدی مطرح شده است
هاشمی گفت: “بیمار سردرگم است و باید از چند سازمان کمک بگیرد. از سوی دیگر، مصوبات بیمه‌ها در سطوح پایین‌تر با مشکلات اجرایی مواجه است.”
محمد مهدی ناصحی اعلام کرد: “نظام پرداخت در کشور پراکنده و فاقد انسجام لازم است؛ تشکیل صندوق واحد بیمه سلامت به عنوان راهکاری کلیدی برای خروج از این چالش در دست بررسی است.”
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از محقق نشدن کامل اعتبارات دولتی خبر داد و گفت تنها یک‌سوم از اعتبارات ۸۰ درصد جمعیت تحت پوشش رایگان محقق می‌شود. همچنین هزینه‌ها در بخش دولتی از ۲.۵ به بیش از پنج همت افزایش یافته که کنترل آن‌ها دشوار شده است.